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外阴炎


外阴炎简介

 外阴是指女性的外生殖器,也即生殖器的外露部分,包括耻骨联合至会阴以及两股内侧之间的组织。正常情况下,阴道分泌物呈酸性(宫颈管内粘液则呈碱性),因而能抑制致病菌的活动、繁殖和上行,炎症一般不易出现。当阴道分泌物酸碱度发生改变,或有特殊病原体侵入时,即可引起炎症反应。

病因

阴道的弱酸性环境能保持阴部的自洁功能

 西医认为阴道的环境经常受到宿主的代谢产物、细菌本身的产物及外源性因素(性交、冲洗及其他干扰)而不稳定。阴道菌群非常复杂,除原虫、真菌外,尚包括很多需氧菌及厌氧菌,这些微生物可分为共栖的及病理性的,都生长在~个共同的环境内,各微生物之间可能有桔抗作用。另一个影响其生长的是氢离子浓度,在pH3.8~4.2时,有利于共栖菌的繁殖,尤其是乳酸杆菌,这是健康阴道中的主要菌种,阴道液中的密度可达105~108ml,当阴道被微生物感染后,假使乳酸杆菌占优势,仍能维持pH3.8~4.2,则不会致病,而且乳酸杆菌还能产生H202,对其他微生物有毒性作用而抑制其繁殖。其他如乳链球菌、肠杆菌、变形杆菌、加夫基球菌、韦永球菌等在阴道下端常见,平时不产生症状。阴道菌群之间彼此制约,使病理细菌不能有所作用,假使这种平衡被破坏,互相制约作用消失,所以氢离子浓度下降,乳酸杆菌失去优势,病理菌得以繁殖,就产生症状。

引起女性外阴炎的病原体

 引起女性外阴炎症的病原体不外乎两大来源,即来自原本寄生于阴道内的菌群,或来自外界入侵的病原体。正常情况下,阴部内以阴道杆菌占优势,还有少量厌氧菌、支原体及念珠菌,这些菌群形成一种正常的生态平衡。但是,当人体免疫力低下、内分泌激素发生变化,或外来因素如组织损伤、性交,破坏了阴部的生态平衡时,这些常住的菌群会变成致病菌,冲破阴道屏障而引起感染。

 来自于外界的感染主要是接触被感染的共场所的坐便器、浴盆、浴池坐椅、毛巾,使用不洁卫生纸,都可以造成感染。

 因此,保证性健康是预防该病的前提。使用避孕套可减少对阴道的刺激及精液对阴道pH值的影响,对预防有一定作用。此外,还要注意在每天清洗外阴时,选用Ph4弱酸配方的女性护理液更适合。仅仅用清水冲洗或用碱性沐浴露都会破坏了阴部的酸碱平衡,使正常的乳酸杆菌生长受抑,其他致病菌,如厌氧菌大量繁殖(厌氧菌的脱羧酶作用于加德纳菌产生的某种氨基酸,生成挥发性胺类,故有难闻的鱼腥臭味)时,黏附细菌的阴道表层细胞脱落,阴道分泌物增多,外阴炎就发生了。

引起女性外阴炎的刺激因素

 外阴炎症的常见病因的刺激因素包括如阴道分泌物刺激(包括阴道分泌物增多流至外阴刺激、月经或月经垫内裤等的刺激);其它刺激因素( a.糖尿病人的尿液,b.尿瘘患者长期受尿液的侵渍,c.肠癌患者有时受粪便的刺激,d.肠道绕虫);混合感染(常见病原菌为葡萄球菌、链球菌和大肠杆菌)等。

分类

 妇女常见的外阴炎主要有以下几种:

 (1)非特异性外阴炎:生活中理化因素刺激,不注意卫生,身体虚弱,均能使妇女外阴部被细菌侵扰,引起外阴炎,如宫颈、阴道炎症;或穿着不透气的尼龙内裤使阴道分泌物过多,刺激外阴;尿液浸渍外阴;使用不干净的卫生巾、手纸造成外阴感染等。这些因素都会为细菌在外阴部的生长繁殖创造条件。但由于这种外阴炎不是由特异的病原体引起的,而多为葡萄球菌、链球菌、大肠杆菌等混合感染,故称非特异性外阴炎。

 (2)霉菌性外阴炎:由一种类酵母菌感染而引起的外阴炎。常与霉菌性阴道炎并存。

 (3)婴幼儿外阴炎:新生儿出生15天后,阴道内即有各种杂菌生长。另外,由于婴幼儿外生殖器官发育不成熟,抵抗细菌感染的能力差,加之其外阴易被尿液浸泡,粪便污染,小孩又爱随地乱坐,这些都是易感染原因,可以引起婴幼儿外阴炎。

 (4)前庭大腺炎:多见于育龄妇女。是因为前庭大腺被葡萄球菌、链球菌、大肠杆菌等细菌感染所致,多引起急性炎症。前庭大腺囊肿:多由于慢性炎症长期存在,使前庭大腺导管阻塞,腺液积聚,腺体囊性扩张引起;或因急性前庭大腺炎消退后,脓液被吸收所致。前庭大腺囊肿与前庭大腺脓肿能相互转化。

 (5)急性外阴溃疡:多由各种原因的外阴炎引起,一般是外阴炎病变过程中的一种表现。

 (6)性病:在外阴尖锐湿疣、软下疳、生殖器疱疹、淋病等性病的发病过程中,外阴多会出现炎症表现。

外阴炎的症状

 1、急性外阴炎的症状:患者先感到外阴不适,继而出现瘙痒及疼痛,或有灼热感,同时可出现外阴部位(包括大、小阴唇,阴蒂)皮肤及粘膜有不同程度的肿胀充血,严重时还会形成糜烂、溃疡,或出现大片湿疹等,并伴有排尿痛、性交痛。另外,外阴部位出现毛囊炎时,也可以因脓肿的发生而使外阴高度肿胀及疼痛,进而形成疖肿。

 2、慢性外阴炎的症状:主要表现为外阴瘙痒、皮肤增厚、粗糙、皲裂,也可以伴有排尿痛或性交痛。

四大原因导致外阴炎高发

 1、由阴道分泌物、尿液的刺激,外阴不洁以及霉菌、滴虫及其他性传播疾病病原体引起。 2、接触洗涤液、化纤制品,不注意局部的清洁和通风造成外阴过敏性发炎。 3、某些慢性全身性疾病如糖尿病、贫血、白血病、维生素缺乏病等也是发病原因。 4、绝经妇女因卵巢功能衰退、雌激素水平低下、外阴上皮萎缩也易引起外阴炎症。

外阴炎的自查

 女性自查外阴的方法,概括起来有三个字,即“望、闻、触”。

 “望”,可以用一面小镜子,放在外阴的下面,前后左右移动镜子照视,借助镜子的帮助,观察自己的外阴部。另外,通过观察阴道分泌物,如白带和经血的颜色、清浊、稀稠,也能从中发现一些蛛丝马迹。

 正常的白带是清白颜色的稀薄液体,正常经血是鲜红色或浅红色,有人还会有少许血块。

 “闻”,是用鼻子嗅一下分泌物、经血或外阴部散发出的气味。一般正常的气味是清淡的腥味、汗酸味或无味。如果出现了腥臭味、腐臭味或特殊的气味,就可能出现了问题。

 “触”的时候,先把手洗干净,用食指和中指两个指头的“指腹”(俗称“指肚”),从“阴阜”部位开始,从上而下,顺序按触外阴,直至肛门。

 正常触摸外阴的时候,感觉应是光滑、柔软。如果不要用力去按,也不会感到疼痛,当然,正常的情况下也不应当摸到有小的结节或肿块。反之,则可能有病。

医院检查外阴炎的常规步骤

 1、经过问诊后,就要到隔断后的检查床去,脱掉衣服进行妇科检查。此时如果有尿意,千万别不好意思,充盈的膀胱会直接影响检查。躺在检查床上分开双腿,如果你觉得紧张,除了深呼吸自己调整之外,别忘了告诉医生,她会帮你分散注意力。

 2、检查外阴:外阴的皮肤是否光滑,颜色是否正常,有没有溃疡、皮炎、赘生物及色素减退等现象。正常外阴:阴毛呈尖端向下,三角形分布,大阴唇色素沉着,小阴唇 微红,阴蒂长度<2.5cm,尿道口周围黏膜淡粉色。

 3、随后要做更深层次的检查了,这需要使用窥具,通常是一次性的或消毒后密封好的。医生会把它放在热水里温一下,然后涂上凡士林,再将合着的鸭嘴伸进阴道,这使检查变得容易忍受一些。鸭嘴打开,平时贴在一起的阴道内壁被撑开了,医生可以清楚地看到阴道、宫颈。

 4、检查阴道:查看阴道黏膜表面是否光滑,质地是否正常,有无出血点,阴道分泌物的性状及气味是否正常。正常阴道:阴道壁黏膜色泽淡粉,有皱襞,无溃疡、赘生物、囊肿、先天畸形,分泌物呈蛋清样或白色糊状,无腥臭味,量少,但在排卵期及妊娠期增多。如果要检查白带,医生会在此时取标本。

中草药治疗女性外阴炎

简单处方

 处方①(《新编妇人大全良方》):苦参30克

 煮水频洗,每日3~5次。

 处方②(《朱小南妇科经验选》):蛇床子 土槿皮 百部 川椒 枯矾各等分。

 上药加水浓煎后熏洗阴部。早、晚各1次。

 处方③(《女病外治良方妙法》):虎杖100克 苦参50克 木槿皮50克

 上药加水4500毫升,煎取4000毫升,过滤待温,取2000毫升,坐浴10~15分钟,每天2次,7 天为1疗程。

 处方④(《中医妇科验方选》):苦参10克 蛇床子15克 地肤子15克 白鲜皮15克 川椒6 克 青盐2撮

 将药装入布袋放入水中,煮沸20分钟。温液坐浴,每日2~3次,每次15~20分钟。本方清热燥湿,杀虫止痒,可用于糖尿病外阴瘙痒,以及滴虫、霉菌等感染引起的外阴瘙痒。

 处方⑤(《女病外治良方妙法》):苦参30克?土茯苓30克蛇?床子30克 生百部50克 龙胆草15克 黄柏15克 紫槿皮15克 川椒15克 苍术15克 地肤子24克

       上药加水2000~3000毫升,煮沸10~15分钟后去渣取汁、热熏,待药汁温和时坐浴并洗外阴。每日1剂,早晚各洗1次,每次20~30分钟。10天为1疗程。最多使用3个疗程。

竹林寺古方

 竹林寺女科有“精于医理,名驰吴越,素有丸锭秘方,师采上药虞修,其饮片法制详审,服者无不神效”之美誉。回坤汤是根据竹林寺千年秘方而制,其集当归、苦参、百部、苍术、蛇床子、龙胆草、泽泻、土茯苓等多味名贵中药材于一体,炮制讲究,疗效显著。

 方中当归补血活血、调经止痛、活血行气、逐瘀生新;苦参清热燥湿、祛风杀虫、利尿、止带。养肝胆气,安五脏,益精,利九窍,除伏热,肠澼,疗恶疮,下部匿疮;百部能利肺气,而润肺温肺,治寒嗽,杀虫虱;苍术燥湿健脾、祛风、散寒、明目,补中益气;蛇床子温肾壮阳、散寒祛风、燥湿杀虫。主治妇人阴中肿痛,除痹气,利关节,治颠痫,恶疮;龙胆草清热燥湿、泻肝胆实火。主治寒热,惊痫,邪气,续绝伤,定五脏,杀蛊毒;泽泻利小便、清湿热。主治风寒湿痹,乳难,消水,养五脏,益气力,肥健;土茯苓能健脾胃,强筋骨,去风湿,利关节,止泻痢,治拘挛骨痛,疗痈肿喉痹,除周身寒湿恶疮。

治疗外阴炎的六大中医良方

 方一

 [来源]《浙江中医杂志》(10)1983年

 [配方]蚤休、土茯苓、苦参各90克,黄柏、大黄各45克,龙胆草、萆薢各30克,枯矾15克。

 [用法]每日1剂。上药加清水适量,煎沸5-10分钟,将药液倒入盆内,趁热先熏后洗外阴。每日早、午、晚各1次,每适用于外阴炎。

 方二

 [来源]《浙江中医杂志》(10)1982年

 [配方]蛇床子、百部、苦参、川黄柏各等量。

 [用法]上药加清水适量,煮沸5-10分钟,将药液倒入盆内,趁热先熏后洗外阴、阴道。每日熏洗1-2次。

 [功效]清热燥湿、杀虫止痒。适用于外阴炎、阴道炎。

 方三

 [来源]《中国民间疗法》

 [配方]金银花、红花、五倍子、蒲公英、鱼腥草各30克,生黄柏、川黄连各15克。

 [用法]上药水煎后过滤取汁,倒入盆内先熏后洗局部。每次20分钟,每日2次。

 [功效]清热解毒

 适用于热毒较盛的外阴炎,如脓肿、湿疹。

 方四

 [来源]《中国民间疗法》

 [配方]鹤虱30克,苦参、狼毒、蛇床子、归尾、威灵仙各15克。

 [用法]上药放入清水煮煎后,过滤去渣取汁,倒入盆内,先熏后洗外阴部。每日2次,每次20分钟。

 [功效]杀虫解毒。适用于外阴炎。

 方五

 [来源]《常见病中草药外治疗法》

 [配方]艾叶15克,白矾6克。

 [用法]上药水煎,熏洗患部。每日1-2次,每次20分钟。

 [功效]燥湿止痒。适用于外阴炎。

 方六

 [来源]《中国民间疗法》

 [配方]苦参、生百部、蛇床子、白头翁、土茯苓、黄柏各30克。

 [用法]上药煎水先熏后洗。每日2次,每次20分钟。

 [功效]燥湿止痒。用于外阴炎、外阴湿疹、皮炎。

外阴炎西医治疗方法

一般治疗

 积极治疗可以消除易感因素。保持外阴清洁干燥,避免搔抓。不宜食用辛辣刺激性食品,效果很好。勤换内裤,并用温水进行洗涤,切不可与其他衣物混合洗,避免交叉感染。

改变阴道酸碱度

 念珠菌生长最适宜的pH值为5.5,阴部的弱酸性环境能保持阴道的自洁功能,正常人为3.7-4.5,因此用Ph4弱酸配方的女性护理液除了适合日常的清洁保养外,治病期间使用弱酸配方的女性护理液对病原体的生长繁殖会有抑制作用。

药物疗法

 有发烧及白细胞增高者,可口服或肌注抗生素。

外阴炎的危害

 (1)有癌变的可能

 患急性外阴炎时,性交除加重病人痛苦,还促使炎症扩散引起继发感染。通过皮肤对皮肤、黏膜对黏膜的直接或间接接触可导致尖锐湿疣、生殖器疱疹、淋病、梅毒、软下疳,滴虫、霉菌感染等性传播疾病。久治不愈的顽固性外阴炎症,应高度警惕有外阴癌的可能,据统计,外阴癌由外阴炎发展而来的占40%,多发生于中老年妇女,发病后果不堪设想。

 (2)外阴炎影响怀孕

 外阴炎会影响性交,并且会在阴道内造成不利于精子存活的环境。严重的外阴炎患者,性分泌物中大量白细胞可吞噬精子、消耗精液中存有的能量物质、降低精子活力、缩短精子的存活时间,导致受孕率降低。应该及早治疗。

如何预防外阴炎反复发作

放弃滥用抗生素

 咳嗽、发烧、头痛,就吃抗生素?殊不知,抗生素可能抑制部分有益菌群,霉菌就会乘机大量繁殖。因此,使用抗生素要慎之又慎。

单独清洗内裤

 霉菌可以在外阴、胃肠道、指甲内等地方大量繁殖。如果家人或自己患有足癣、灰指甲等,就容易造成霉菌交叉感染。因此,内衣裤一定要单独洗哦,最好用专用的内衣裤除菌液浸泡几分钟。

切忌过度清洁

 频繁使用药字号洗液、消毒护垫等,容易破坏阴道弱酸性环境,阴道的弱酸性环境能保持阴道的自洁功能,Ph4弱酸配方的女性护理液更适合日常的清洁保养。

重视怀孕时的护养

 妊娠时性激素水平、阴道内糖原和酸度都会增高,容易受霉菌侵袭。对孕妇而言,不宜使用口服药物,而应选择针对局部的预防和辅助治疗方案。

警惕洗衣机

 几乎每个洗衣桶内都暗藏霉菌!而且洗衣机用得越勤,霉菌越多!不过不用担心,对付洗衣机里的霉菌有一个百试不爽的杀手锏:用60℃左右的热水清洗洗衣桶就OK啦!定时用衣物除菌液清洗一下!

注意公共场所卫生

 公共场合可能隐藏着大量的霉菌。出门在外,不要使用宾馆的浴盆、要穿着长的睡衣、使用马桶前垫上卫生纸等等。同时选用适宜的个人清洁护理产品,女性卫生护理湿巾很方便携带哦。

正确避孕

 避孕药中的雌激素有促进霉菌侵袭的作用。如果反复发生外阴炎,就尽量不要使用药物避孕。

伴侣同治

 如果你感染了外阴炎,需要治疗的不仅是你,还有你的他,这样才会有预期的疗效。你平时日常使用女性护理液的同时也莫忙记准备一支男性护理液给他使用。

穿着全棉内裤

 紧身化纤内裤会使阴道局部的温度及湿度增高,这可是霉菌拍手称快的“居住”环境!还是选用棉质的内裤吧!

控制血糖,正确清洗外阴

 女性糖尿病人阴道糖原含量高,糖原作用下发酵产生碱性物质,令正常的阴道酸值从3.5-4.5偏离之5.5,破坏了阴道的的自洁功能,易于被霉菌侵害。所以,在控制血糖的同时,还要注意在每天清洗外阴时,选用Ph4弱酸配方的女性护理液更适合。

外阴炎食疗方

常见食疗方

 【花生赤豆枣蒜汤】

 配方: 带衣花生米90克,赤小豆、红枣各60克;大蒜30克。

 制法: 以上诸物加水共煮汤。

 功效: 益气养血,除湿解毒。

 用法: 早晚分服。

 【金针瓜络蚌肉汤】

 配方: 蚌肉30克,金针菜15克,丝瓜络10克。

 制法: 以上三物,加水适量煎汤,加盐调味。

 功效: 益气养阴,清热通络。

 用法: 饮汤吃肉,每日1次,连用10日。

 【鱼腥豆带汤】

 配方: 绿豆30克,海带20克,鱼腥草15克。

 制法: 以上三味加水煎汤,去鱼腥草,加白糖适量调味。

 功效: 清热解毒。

 用法: 饮汤食豆和海带。每日1次,连服7日。

 【绿豆百合薏米粥】

 配方: 薏米50克,绿豆25克,鲜百合100克。

 制法: 将百合掰成瓣,去内膜,绿豆、薏米加水煮至五成熟后加入百合,用文火熬粥,加白糖调味。

 功效: 养阴清热,除湿解毒。

 用法: 每日1~2次。

 【苋菜蕹菜汤】

 配方: 马齿苋、生蕹菜各30克。

 制法: 上二味加水煎煮,取汁。

 功效: 清热除湿,凉血解毒。

 用法: 饮服,每日1次。

 【土茯苓大枣煎】

 配方: 大枣、土茯苓各30克。

 制法: 以上二味加水煎汤。

 功效: 清热解毒凉血。

 用法: 饮汤,每日2次。

 【荷叶粥】

 配方: 鲜荷叶20克,粳米200克。

 制法: 将荷叶先煮20分钟,去渣后放入粳米煮粥。

 功效: 清热泄浊。

 用法: 早晚随量服食。

 【藕节汤】

 配方: 藕节30克。

 制法: 藕节加水煎煮取汁。

 功效: 清泻肺热,凉血化瘀。

 用法: 饮汤,每日2次,可连用7~10日。

 【芹菜豆腐】

 配方: 芹菜20克,豆腐30克。

 制法: 把芹菜洗净切碎,与豆腐共同煮熟,加食盐调味服食。

 功效: 清热解毒。

 用法: 每日1剂,服食次数视病情而定。

外阴炎吃那些对身体好?

 1.多吃一些含蛋白质和糖类丰富的食物。例如:牛奶、豆浆、蛋类、肉类等。

 2.多饮水,多吃新鲜的水果和蔬菜。如苹果、梨、香蕉、草莓、猕猴桃、白菜、青菜、油菜、香菇、紫菜、海带等。

外阴炎最好不要吃那些食物?

 1.禁食发物。如鱼类、虾、蟹、鸡头、猪头肉、鹅肉、鸡翅、鸡爪等,食后会加重阴部的瘙痒和炎症。

 2.尽量少吃辛辣、刺激的食物。例如:洋葱、胡椒、辣椒、花椒、芥菜、茴香。

 3.避免吃油炸、油腻的食物。如油条、奶油、黄油、巧克力等,这些食物有助湿增热的作用,会增加白带的分泌量,不利于病情的治疗。

 4.戒烟戒酒。烟酒刺激性很强,会加重炎症。

外阴炎患者的注意事项

 1、保持外阴清洁干燥,尤其在经期、孕期、产褥期,更换内裤。

 2、不穿化纤内裤、紧身裤,着棉织内衣裤。局部坐浴时注意溶液浓度、温度及时间、注意事项。

 3、外阴瘙痒者应勤剪指甲、勤洗手,不要搔抓皮肤,以防破溃感染从而继发细菌性感染。

 4、不用刺激性的香皂、药物以及太凉或太热的水来清洗外阴。有条件者尽量使用Ph4弱酸配方的女性护理液清洗外阴。

 5、合理使用抗菌素,以免破坏阴道酸碱平衡。

外阴炎问题

外阴炎影响女性生育吗

 患上外阴炎会影响女性的生育能力,因阴道炎症引起阴道分泌物增多、不洁月经垫、尿瘘或肛瘘、糖尿病患者尿液刺激等引起外阴炎症,常常出现外阴皮肤瘙痒、疼痛、溃疡、皴裂,甚至形成阴道口狭窄,影响性生活

 外阴炎以滴虫性、霉菌性及细菌性阴道病(病原菌包括:大肠杆菌、淋球菌、加特那杆菌、沙门菌、志贺菌属和嗜血杆菌等)为常见,近几年来性传播性疾病发生率逐年增加引人注目。性病毒感染包括巨细胞病毒、免疫缺陷病毒、单纯疱疹病毒、乳头瘤病毒感染等。

孕妇得了外阴炎怎么办

 怀孕期间由于体质较弱,容易遭受疾病骚扰,很多准妈妈遭遇外阴炎的困扰;那么对于孕期外阴炎怎么办?

 1、洗澡时不要过度搓洗皮肤,忌用热水烫洗,不用碱性肥皂;Ph4弱酸配方的女性护理液更适合孕妇日常的清洁保养。

 2、内衣以棉织品为宜,应宽松舒适,避免摩擦;

 3、生活规律,早睡早起,适当锻炼。及时增减衣服,避免冷热刺激;

 4、精神放松,避免恼怒忧虑,树立信心;

 5、戒烟酒、浓茶、咖啡及一切辛辣刺激食物,避免刺激性药物;

 6、尽量避免用手去搔抓痒处,以防细菌感染。

婴幼儿外阴炎

 女婴外阴炎多系由于外阴不洁造成,由于年龄小穿开裆裤,常坐在不洁之处,或坐公用的便盆,易污染外阴而得病。病原可以多样,可由细菌、滴虫、霉菌、蛲虫等感染造成。如发现小儿外阴发红,有痒感,分泌物增多或者有异味,应到医院检查,针对病因治疗。

 平时要养成经常清洗外阴的习惯,保持外阴干燥清洁,勤换内裤。有条件的小儿最好自己专用一个盆作清洗用。

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