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孕期水肿


孕期水肿 - 概述

 妊娠期孕妇常发生下肢水肿,一部分是由于胎儿发育、子宫增大,压迫下肢,使血液回流受影响,这样的水肿经过卧床休息后就可以消退,如果卧床休息后仍不消退,称为妊娠水肿,是不正常的现象,应该引起重视。

孕期水肿 - 原因

 1.妊娠期下肢毛细血管压力升高,滤过率增加,加上静脉压力升高,tiffany rings 影响组织液回流,尤其站立或走路时间过长,可使水肿加重。

 2.毛细血管通透性增加,尤其是妊娠高血压综合征时,全身小动脉痉挛使毛细血管缺氧,血浆蛋白及液体进入组织间隙导致水肿。

 3.内分泌影响,使肾小管对钠的重吸收增加,使体内水钠潴留,也引起水肿。

 4.血浆胶体渗透压降低。也就是血浆白蛋白下降,在蛋白质摄入不足或吸收不良时尤其劳动负荷量过大时,都容易出现水肿。 无论什么原因引起的妊娠水肿,药物治疗都不能彻底解决问题,必须改善营养,增加饮食中蛋白质的摄入,以提高血浆中白蛋白含量,改变胶体渗透压,才能将组织里的水分带回到血液中。

 另外应减少食盐及含钠食品的进食量,如少食咸菜,以减少水钠潴留。还要增加卧床休息时间,以使下肢回流改善,肾血流量增加,增加尿量,减轻水肿。有全身疾病的孕妇应该积极治疗。

孕期水肿 - 出现部位

 由于不同原因,孕妇在怀孕时在脖子、脚、腿、腹壁、外阴等部位会出现不同程度的水肿。tiffany necklaces 但最容易发生水肿的是孕妇的下半身。有时内脏也会水肿。可将大拇指压在小腿胫骨处,当压下后,皮肤会明显地凹下去,而不会很快地恢复,即表示有水肿现象。

孕期水肿 - 出现阶段

 进入孕28周以后,每天要特别注意一下自己的脚和腿,看看有没有水肿的发生,在这个阶段医师也要陆续为准妈妈检查是否有水肿现象。因为准妈妈的子宫,此时已大到一定程度,有可能会压迫到静脉回流,所以,静脉回流不好的孕妇,此阶段较易出现下肢水肿现象。随着怀孕周数的增加,孕妇的水肿现象会日益明显。 (一天当中下午会明显些,夜间休息会使水肿减轻。)

孕期水肿 - 种类

 1、浮肿以水分为主,主要表现为孕妇体表出现陷性浮肿,用手指对部位用力按时可以按下一个小凹处。一般出现的顺序:足部、小腿、大腿、外阴、腹部、四肢、眼睑

 2、浮肿以钠盐为主,主要表现为孕妇的体表水肿是实质性,用手指对水肿部位用力按时按不成一个小凹处,或不明显。

 孕期水肿 - 预防 

 1 坐着工作时,在脚下垫个矮凳。 

 2 躺着时,尽量平躺或左侧卧。 

 3 平常坐着时,不要翘二郎腿,要常常伸展腿部,动动脚跟、脚趾、旋转脚踝关节,以伸展小腿肌肉。 

 4 不要长时间坐或站,常常走一走、动一动,以增加下肢血流。 

 5 穿着让胀大的脚感到舒适的鞋子,不要穿会压迫到脚踝及小腿的附有松紧带的袜子。 

 6 如果想穿可预防或治疗水肿的弹性袜时,应选择高腰式,并在早晨醒来离开床之前先穿好。 

 7 避免食用高盐、加工、腌渍或罐头食物。此外,孕期别因担心水肿而不敢喝水,因为孕期下肢水肿是子宫压迫或摄取太多盐分(盐分所含的钠会使体内水分滞留)所造成的,并不是喝太多水的关系,所以准妈妈仍要适量喝水。喝水能促进新陈代谢、预防尿道炎,是有好处的。

孕期水肿 - 消除

 1、睡觉时——左侧卧位消除浮肿最有效的办法是静养和充足睡眠。因为静养时心脏、肝脏、肾脏等负担会减小,排尿量也会由原来的500~600ml渐渐增加到1000ml,帮助排出体内多余的水分。另外,每天卧床休息至少9~10小时,中午最好能有1小时的午睡,左侧卧位还有利于消退水肿。

 2、坐着时——把脚稍稍垫高为了使腿部积存的静脉血能够回到心脏,坐在椅子上的时候,可以把脚放到凳子上,与臀部同高;坐在地板上时,可用坐垫把脚垫高。

 3、平躺时——把脚抬高 下半身的静脉血很难返回心脏是因为人类的心脏离脚实在太远了。静脉血是依靠肌肉的收缩和血管里的某种“阀门”而被送回到心脏的,因此平躺时把脚稍稍抬高能够使血液更容易回到心脏,浮肿也就比较容易消除了。

 4、踏步抬腿运动可以抓住一个支点保持身体平衡,然后进行踏步抬高大腿运动。走台阶锻炼小腿的肌肉也是同理。

 5、按摩小腿、脚背可以由准爸爸帮忙做一下按摩,按摩时要由下往上,这样才有助于血液返回心脏,力度以舒服为宜。睡前的按摩,可以解除腿部酸痛,有助于睡眠。另外,洗澡时按摩也是个不错的选择。

 6、热水泡脚血液循环不畅时,体内多余的水分会排出困难。特别是冬天,双脚泡个热水还会感觉暖和。足浴后擦干脚,再进行按摩,效果会更好。

 7、经常散步借助小腿肌肉的收缩可以使静脉血顺利地返回心脏,因此,散步对于浮肿的预防是很有效果的。

 8、偶尔游泳游泳也是锻炼腿部的一种运动。所以在得到医生的允许之后,可以试着游泳。

 9、穿合适的鞋袜对鞋子的要求:鞋后跟高度最好在2㎝以下;轻便、透气(不透气的鞋会加重双脚浮肿);尺寸稍大一点。

 对袜的要求:长期穿着孕妇专用的弹性长筒袜,利用袜子适当的压力,能让静脉失去异常扩张的空间,从而使得水肿现象得到改善并逐渐消除。孕妈妈在穿着过程中一定要坚持,不可断断续续。每天早上下床前穿上,能起到最好的效果。

 10、健康饮食有浮肿的孕妈妈更要注意自己的饮食,多吃一些瓜果蔬菜,严格控制盐的摄入量,一般每日控制在10g以下。另外,还应摄取富含维生素B1的食物,如猪肉、花生等;维生素C的食物,如草莓、柠檬等水果及黄绿色的蔬菜;维生素E的食物,如南瓜、大豆、杏仁等;和富含钾的食物,如香蕉、菌菇、薯类等。

 无论什么原因引起的妊娠水肿,药物治疗都不能彻底解决问题,必须改善营养,增加饮食中蛋白质的摄入,以提高血浆中白蛋白含量,改变胶体渗透压,才能将组织里的水分带回到血液中。另外应减少食盐及含钠食品的进食量,少食咸菜,以减少水钠潴留。

孕妇水肿的饮食调理

 1、进食足够量的蛋白质。水肿的孕妇,特别是由营养不良引起水肿的孕妇,每天一定要保证食入畜、禽、肉、鱼、虾、蛋、奶等动物类食物和豆类食物。这类食物含有丰富的优质蛋白质。贫血的孕妇每周要注意进食2-3次动物肝脏以补充铁。 

 2、进食足够量的蔬菜水果。孕妇每天别忘记进食蔬菜和水果,蔬菜和水果中含有人体必需的多种维生素和微量元素,它们可以提高肌体的抵抗力,加强新陈代谢,还具有解毒利尿等作用。 

 3、不要吃过咸的食物。水肿时要吃清淡的食物,不要吃过咸的食物,特别不要多吃咸菜,以防止水肿加重。 

 4、控制水分的摄入。对于水肿较严重的孕妇,应适当的控制水分的摄入。 

 5、少吃或不吃难消化和易胀气的食物,如油炸的糯米糕、白薯、洋葱、土豆等。以免引起腹胀,使血液回流不畅,加重水肿。

 

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