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分娩产程


分娩产程'>分娩产程的划分

 从规律性子宫收缩开始到胎儿胎盘娩出为止的全过程称为总产程。总产程在临床上分为三个阶段,即三个产程。

第一阶段:阵痛开始至子宫颈全开

 时间:初产妇约8~14小时;经产妇约6~8小时。

 过程:

 1.当妈妈感觉不管如何改变姿势,子宫收缩都没有停止,其频率大约10分钟一次左右时,就可以准备出发至医院待产。

 2.到医院后,医护人员会帮妈咪检查是否可办理住院手续正式待产,或暂时先在医院内多散步、爬楼梯。

 第一产程阶段子宫颈是从闭合至10公分全开,需历时非常久的时间,初产妇约8~14小时;经产妇约6~8小时。特别是0~3公分开启阶段,进展速度较慢,此阶段产妇还可以吃一点食物或洗个澡,以储备体力。等进入3公分之后,如果产妇觉得非常疼痛,可在此时施行无痛分娩。阵痛频率随着产程的进行,会越来越密集,等到子宫颈全开时,就准备进入产程第二阶段。

第二阶段:子宫颈全开至胎儿娩出

 时间:初产妇约30分钟~2小时;经产妇约5分钟~1小时。

 过程:

 1.当子宫颈全开,胎头慢慢往下降,妈咪会感觉胎头压迫到骨盆,而不由自主地想用力,或是出现强烈的便意感。

 2.此时,医护人员就会安排妈妈准备上产台。

 3.不过,上产台后妈咪也不是马上就会生产,通常还要经过一段时间的用力,在医师及护士的指导下开始吸气、吐气、吸气、憋气、用力(类似解便的动作),才会将宝宝生出来。

第三阶段:胎儿娩出至胎盘娩出

 时间:初产妇及经产妇约10分钟~15分钟。

 过程:

 1.宝宝通常会以头、肩、身体、脚等顺序娩出。

 2.娩出后医师会迅速清理口鼻、剪断脐带,然后交给医护人员帮宝宝重新擦拭身上的黏液。

 3.轻拍宝宝脚底听见宝宝哇哇大哭。

 4.照保温灯。

 5.盖手脚印。

 6.套上妈妈名字的手环。

 7.检查测量宝宝身高、体重、身体状况。

 8.接着再把宝宝包覆完善,抱给妈妈看一会儿或是直接在产台上吸吮乳头。

 同一时间,医师也会继续等待胎盘娩出,胎盘必须完全娩出,生产步骤才算完成。如果胎盘超过半个小时还没有娩出,医师必要时须以手伸进子宫内把胎盘慢慢剥出来,如果怀疑有植入性胎盘的问题则需小心处理。

分娩的准备事项

 1.此时,妈妈大概都会有气力放尽、终于结束的轻松感,只要配合医师的指令娩出胎盘即可放心。

 2.接着医师会协助妈咪缝合阴部的伤口,(约需20~30分钟),生产即算大功告成。

分娩产程中有哪些禁忌

 不要高声喊叫,声音低一点是可以的

 发出声音本身没有什么不好的,但是如果持续地高声喊叫,就会打乱缓解阵痛的呼吸节奏,声音低一点是没问题的。不要从一开始就“过分关注”阵痛。开始后会持续很长时间,所以注意力不要从一开始就过分集中,不要详细地记录什么,这会让你感觉紧张、疲劳,而这些首先会影响到交感神经,阵痛就越难度过。

 不要闭眼睛

 如果闭起眼睛能够让自己听到身体内部的声音,更集中注意力分娩的话就可以这么做。可如果闭上眼睛让你感到头晕还是睁开眼睛更好。

 阵痛来临的时候不要过分用力

 如果肩膀等部位过分用力,体力消耗会很快,特别是过分用力收紧臀部很可能把正在下降的胎儿再挤回去,所以阵痛时不要过分用力,阵痛过去赶快让自己松口气,释放一下紧绷着的身体。

 不要让身体向后仰

 后仰只会加剧宫缩痛。要克服宫缩痛蜷起身体来会更轻松。采用纠正胎位不正的胸膝卧位,趴在地板或是床上,胸部和膝盖着地,臀部翘起,重力就会向相反的方向起作用,疼痛就会减轻。

 不要憋气

 憋气时身体会不自觉地用力,这样会增强产痛的感觉,有时甚至会出现头晕的现象。为了能够正常地向胎儿源源不断地输送养分,请注意不要憋气。

 不要采用容易排便的姿势

 产痛增强后就尽量不要采取蹲厕所的姿势也不要坐在椅子上了。因为这种姿势在重力作用下,会让要排便的感觉有增无减。

 分娩时脸部不要用力

 向下半身用力,让自己有一种把胎儿挤出去的意识。用力时重要的是要感觉到腹部的压力,而脸、眼睛等的部位不要用力。身体不要向后倾斜身体向后倾斜的话就会改变产道的弯曲角度,让胎儿更难通过。

 阵痛没来的时候不要用力

 用力要配合阵痛的波动,否则是没有意义的。反复地用力只会消耗自己的体力,所以要注意阵痛一结束就立刻松口气,让全身放松。髋关节太硬的话可能会很痛苦。 

分娩产程中吃什么

 第一产程当中,可以选择宫缩间隙比较长的时候,正常进食;宫缩时间间隔变得很短,并且宫缩强度已经大到疼得忍不住的时候,只能在两次阵痛的空隙进食。进入第二产程后,可以在阵痛的间隙一口两口的少量进食,但是在助产士或医生操作的时候不宜进食。第三产程一般不超过30分钟,通常不会让妈咪吃任何东西。

 甜甜的高热量:巧克力、蛋糕、甜味的孕妇奶粉等高热量的食物都能为体力消耗提供充足的能量补充。这些食物含糖量较高,可以较快速度地供能,为产妇加油。

 易消化的能量:粥、米汤、小馒头、面包片等易消化吸收的食物,由于吃起来还比较方便,如果有食欲的话,在阵痛的间隙也可以适量地吃一点。可以相对持续地提供能量。

 可以喝的力量:鸡精、红牛、等氨基酸饮料及参汤之类的食物,有一定的提神助力的作用,对于较长时间挣扎后,筋疲力尽的产妇,是能提供即时的精力补充的。一般能在20分钟后到半小时左右开始显现效果。 

产程过长的原因是什么?

 分娩是取决于产力、产道及胎儿三方面的因素的。三因素中有任何一个不正常或三个因素之间不协调都会造成分娩时产程过长。例如:有子宫收缩乏力,宫缩的频率、持续时间及强度都不够好,子宫口不能如期开大,胎儿的先露部分不能很好地下降,使产程进展得缓慢或不进展。在胎儿通过骨盆的分娩过程中,胎头为了适应骨盆的形态,以最小的经线来通过骨盆,胎头就不能屈曲、旋转,使胎头的位置与骨盆的关系处于异常,使宫口不易扩大,胎先露不能很好地下降。产道及产力都很正常时,如果胎儿太大,或胎儿的位置不正常同样会造成产程过长。产力、产道和胎儿三方面需要很好地配合,才能使分娩顺利进展,例如,虽然胎儿较大,但产力很好,产道也正常,照样可以顺利阴道分娩。为了防止产程过长,严格的产前检查十分重要。及时地发现胎儿及产道异常问题的存在,并在临产时注意产力的情况,如果发生产力不好,可注意补充能量,并及时使用催产素加强产力,产程中注意三者的协调、统一,才能避免产程过长的发生。 

产程过长的主要危害有哪些?

 总的产程不应超过24小时,如果超过这一时间称为滞产。由于产程过长,子宫不断收缩,所以子宫的肌肉经过长时间的收缩及缩复作用,会拉得很长、很薄,有发生子宫破裂的危险。胎儿在宫内长时间受到宫缩的挤压,由于每一次子宫收缩的高峰期,都有胎儿血液循环的短时间的中断,时间过长会造成胎儿的缺氧,出生时可能发生新生儿呼吸不好,甚至胎死宫内的可能。产妇经过长时间的分娩、产痛,常常十分疲乏,甚至可以衰竭,因此,产后子宫收缩就会乏力,容易发生产后出血。产程过长,也容易发生母儿的感染,新生儿可有肺炎,败血症,产妇可有子宫的感染,甚至发生更为严重的感染。如果进入第二产程,胎头已达到较低的位置,为时过长,胎头前面压在近膀胱、尿道处,后面压迫直肠,会引起膀胱、尿道或直肠的血液循环不好,有发生膀胱阴道瘘、尿道阴道瘘或直肠阴道瘘的可能,尿液或稀便可从阴道直接流出,产后给产妇带来很大的痛苦。从以上例举的产程过长的危害,可以看出防止产程进展的情况,及时作出判断,处理,以避免这一情况的发生。

 

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