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生长发育曲线


0-5岁男孩身高发育曲线

0-5岁女孩身高发育曲线

0-5岁男孩体重发育曲线

从生长曲线判断发育速度

 年轻的爸爸妈妈们带孩子一起玩时,在一起聊天时,带孩子体检时,都会互相交流孩子的生长状况,看看别人家的孩子现在多高了、多重了,再和自己的孩子比一比。一比之下,有喜有忧:如果孩子长得偏快,家长心中就暗暗高兴;如果长得偏慢,家长心中则忐忑不安。难道每个同龄的孩子都要具有一样的身高、体重等发育指标,家长才不会担心吗?究竟如何评价孩子的生长才准确呢?

诊室场景回放镜头1

 宝宝为孕38 周经自然分娩的男婴,出生体重3.2 千克、身长49 厘米,纯母乳喂养。生后前4 个月的体重分别为4.2千克、5.4 千克、6.2 千克和6.8千克;身长分别为54.5 厘米、58 厘米、61 厘米和63.5 厘米。体重/ 身长指数始终保持在50% 水平。与同龄孩子相比,妈妈总觉得自己的孩子偏小,担心孩子出现生长落后。甚至怀疑自己的母乳营养不够丰富,耽误了孩子生长发育。

诊室场景回放镜头2

 强强也是足月顺产出生的男婴,出生体重4.2 千克、身长51.5 厘米,用婴儿配方奶喂养, 妈妈是严格按照奶粉包装罐上的推荐用量给孩子喂养。生后前4 个月的体重分别为5.05 千克、6.1 千克、6.8 千克和7.2 千克;身长分别为56.5 厘米、60 厘米、63厘米和66 厘米。体重/ 身长指数起在75% 水平, 逐渐降至50% 水平,4 个月时降至20% 水平。

诊室场景回放镜头3

 壮壮是经剖宫产出生的男婴, 出生体重3.6 千克、身长51 厘米,生后混合喂养,喂养过程非常顺利。生后前4个月的体重分别为5.4 千克、6.8 千克、8 千克和9 千克;身长分别为57 厘米、61 厘米、64.5 厘米和67.5 厘米。出生时体重/ 身高指数在50% 水平, 以后迅速上升, 满4 个月时达到90% 水平。

生长发育曲线:最好的观测工具

 最下面的一条曲线为3%,意思是将有3% 的婴幼儿低于这一水平,可能存在生长发育迟缓;最上面的一条曲线为97%,意思是将有3%的婴幼儿高于这一水平,可能存在生长过速。这两种情况都应该引起关注。中间的一条曲线为50%,代表平均值;另外,还有15% 和85%等曲线,提示在正常曲线中的不同水平。我们经常谈及的正常值,应该是3% ~ 97% 涉及的范围。

 家长需要注意的是,任何时候,都会有近50% 的孩子生长发育指标高于正常值,50% 左右的孩子低于正常值,刚好在平均水平的孩子为数极少。所以,千万不要以“平均值”作为自己心中可以接受的最低限度。

生长发育曲线:找出后面的原因

 其实,将孩子某一时刻的生长发育数据与生长发育曲线进行比较,找出孩子生长发育的百分位意义并不大。拿前面提到的3 个孩子来说,宝宝虽然每次监测的身高和体重发育指标似乎都略低于正常曲线的第50 百分位,也就是低于平均水平,但是孩子体重/ 身高比值总是维持在第50 百分位,说明孩子的生长发育非常正常,属于健康婴儿。强强出生时较大,以后的身高、体重始终高于平均值的水平,但是生长的趋势在逐渐缓慢,应该请教医生,寻找生长发育缓慢的原因,是饮食问题、胃肠吸收问题,还是疾病问题。可见,即使孩子的身高和体重均高于平均水平,也不能说明孩子的生长发育正常。壮壮出生后身高、体重就突飞猛进地增长,尤其是体重增长更为迅速。体重/ 身高指数显示已超过90% 水平,提示为肥胖。这样不仅有碍于孩子今后运动功能的发育,还会增加孩子今后的心肺功能负担。

生长发育曲线需颠覆的4种认识

 1. 宝宝的身高、体重是否达标,对照身高、体重表看一下就可以了。

 颠覆理由:这样做是不准确的。身高、体重的绝对值意义并不大,重要的是通过这些数值知道孩子生长发育的变化。这样才能对孩子的发育有个客观的评价。

 用生长曲线来监测宝宝的生长发育状况实际上是对宝宝生长发育的一种线性的、长期而有效的管理。通过生长发育曲线的变化,我们可以及时发现宝宝生长发育存在的问题;而定时察看身高体重表虽然也可以一定程度上对宝宝的成长情况有所判定。但我们很难把几次的结果综合在一起对宝宝的生长状况作一个评价,而且也观察不到这种曲线的“异常”变化。

 2. “标准宝宝”最正常。

 颠覆理由:如果你的宝宝不是“标准”宝宝,不必担心!世界卫生组织公布的新指标仅仅是描绘了不同国家婴幼儿生长发育的“平均”状态。各国将根据世界卫生组织的建议制定符合自己国家孩子的生长状况的新标准。同时,标准体重和身高在不同时期、不同地域也会各有不同。即使在本地的标准也需要不断调整。在我国,每 10 年都要在北部、中部、南部各选三地,对0 ~ 18 岁儿童和青少年的身高、体重等情况进行调查统计,并综合各种喂养方式得出我国儿童身高和体重等指标。最近一次的调查统计在 2005 年进行。另外,每个宝宝之间都存在着一定的个体差异。在他的成长道路上可能会受到营养状况、饮食习惯、遗传、疾病、环境等多种因素的影响,我们很难做到像生产产品零件那样完全掌控宝宝的成长路线。同时,平均值曲线并不是判断宝宝发育正常与否的标准。只要宝宝的生长曲线一直在正常范围内,而且匀速顺时增长就是正常的。

 3. 头大的宝宝聪明。

 颠覆理由:虽然我们在前面说到头围是反映宝宝脑发育的一个重要指标,但这并不等于说宝宝的头越大越聪明。宝宝聪明与否与他头围的大小并不成正比,宝宝的头围只要在正常范围内就可以了。如果宝宝的头围过大,已经超出了正常范围,反而应该引起父母的警惕,最好带宝宝到医院请医生帮忙查明原因。

 4. 只要身高和体重都在正常范围就可以了。

 颠覆理由:除了要分别监测宝宝的身高、体重,我们还需要照顾到宝宝的体形。虽然身高和体重都在正常范围,但是,将二者综合考虑,计算出的数值可能会告诉你小宝贝已经得了肥胖症,或者已经出现营养不良了。所以,我们还要同时监测一下宝宝的身体质量指数BMI)。这样,我们不仅可以保证宝宝的营养状况,还可以让小宝宝变得“有型有款”!

幼儿期宝宝的生长发育曲线

 体重和身高,反映了宝宝营养状况的好坏,也是生长发育是否良好的重要评价指标。如果宝宝在某一个阶段体重不增或增长缓慢,或体重下降或体重增长过速,或身高不长或增长缓慢,均可能是疾病或某些异常情况的信号。

生长曲线——宝宝发育的轨迹

 宝宝的体重、身高一般随年龄的增大而增加,但也不是一个呈直线上升的过程,而是有一定规律的。所以,可以在宝宝出生后的2、4、6、9、12个月各称一次体重和量一次身高;1-3岁,每隔半年进行一次;3—7岁每年一次。将每次结果都标在生长发育图上,描成体重曲线和身高曲线。

 孩子的体重曲线与标准体重曲线平行,表示生长速度正常;体重曲线平坦或向下,则表示生长缓慢,应积极寻找原因。宝宝的身高曲线与标准身高曲线平行,表示生长速度正常;身高曲线平坦,则表示生长缓慢,应积极寻找原因。通常情况下,身高曲线是不会向下的,除非测量的方法不精确。

 1岁后的孩子发育慢

 细心的妈妈也许会发现,孩子l岁后体重为什么不大增加了呢?随着宝宝年龄的增长,体重增长的幅度在减少,宝宝从1周岁到2周岁,总共也只不过增加2500~3000克,比起第一年增加6500~7000克明显有所减少。不过,家长不必着急孩子的体重增加明显减少,因为这是正常现象。

 宝宝2岁以后每年体重平均增长2000克左右,一直延续到青春发育期。

  宝宝长得不如隔壁宝宝好

 世界上没有两个宝宝是完全相同的,生长发育存在着个体差异,所以不要总是拿自己宝宝的弱项和其他宝宝的优势进行比较。

 有的宝宝可能因为种种原因,如早产儿'>早产儿等,出生时体重就比同年龄同性别的宝宝低,因此他们需要更多的时间来追赶,以达到“标准体重”;有的可能就一直处于正常范围的低水平,但只要他自己的生长曲线是和标准血线平行增长的,并且在两个标准差之内,就可以认为是正常的。

 影响孩子身高的因素也有很多,如遗传、性别、内分泌、营养和生活环境等。

 通常情况下,身材高大的父母所生的孩子身高也高;男孩的平均身高大于女孩的平均身高;营养状况好的儿童,身高相对也高一些;经常进行户外活动的儿童,其身高增长水平明显高于户外活动少的儿童。

 如果宝宝的身高低于同年龄同性别儿童平均身高并减两个标准差,可到医院进行内分泌激素的检查,以排除疾病因素。

 量身高:3岁以下躺着,3岁以上站着

 在家里为宝宝测量身高时,应注意:3岁以下的宝宝应躺着量身长,3岁以上的宝宝应站着量身高。测量时要脱去宝宝的鞋、帽和子。最好在上午量身高。午后可能因疲劳而使脊柱受压,测量值午低。

 3岁以下的宝宝平躺在桌上,桌和头紧靠墙壁,一人两手扶住宝的头,使之两耳保持在同一水平面,另一人则一手按住宝宝的膝关节,使之伸直紧贴桌面,另一手拿光滑的木板,使宝宝两足平踏木板,与桌面垂直。用软尺测量墙壁至木板的距离即为宝宝身长,读数精确到0.1厘米。

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