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尿常规


尿常规与三大常规项

 去医院看病,免不了要作一些检查,其中三大常规最常用,三大常规包括“血常规”、“尿常规”和“大便常规”。 1. 血常规的主要项目包括:红细胞、血红蛋白、白细胞、血小板计数、淋巴细胞绝对值、中间细胞绝对值、中性粒细胞绝对值、淋巴细胞百分比、中间细胞百分比、中性粒细胞百分率、红细胞压积、平均红细胞体积、平均红细胞血红蛋白、平均血红蛋白浓度、红细胞分布宽度、平均血小板体积、血小板分布宽度、血小板压积等。

 2. 尿常规主要项目有:尿的颜色,尿的酸碱性(PH值),尿的比重及蛋白定性和镜检测定尿的沉渣计数。其主要内容有:镜检尿中的白细胞、脓细胞和红细胞(正常红细胞、皱皮红细胞、及影细胞)上皮细胞、复粒细胞及其它精子。以及在病理情况下各种管型相似物质。

 3. 大便常规主要内容有:大便颜色,硬度粘液度。以及镜检大便者有无蠕虫病(钩虫卵、蛔虫卵、鞭虫卵)等各种寄生虫检查。

 在无病理情况,三大常规值都处于正常范围,但当患了疾病,或身体受到某种(化学的、物理的、生物的、机械的)不良刺激和创伤时,机体内环境与外环境的平衡条件受到破坏,其正常值就发生变化了。

 当患了流感、肺炎、急性扁桃体炎、感染等征灶时,血常规中的白细胞就升高,分类细胞已因此而增高或减少。甚至因不小心,染上肝病或其它,红细胞、白细胞及血小板均会减少。再若不慎,发生尿路感染,或阴道炎、肾炎之类;小便就会变红、变黑、褐或乳白色。发生尿频、尿急、尿痛、排尿困难、肉眼血尿等症状。经化验检查就会发现小便里有红细胞、白细胞,或其它透明管型、蜡样管型、可粒管型或结晶盐之类。当感染寄生虫病时,化验检查可发现,大便里有蛔虫卵、钩虫卵等寄生虫宿主于人体。患了消化系疾病,肛裂、痔疮,查大便定会发现大便色黑,形状各异;且潜血阳性。

 总之,三大常规(血、尿、粪)已作为临床医生诊断疾病。鉴别病患必不可少的重要检查方法。也是检验师向临床医生提供可靠诊断的依据之一。也是观察生理、病变的情雨表。

参考值

 1、尿白细胞(LEU)→标准值或现象:

 (此项目无病变的情况下一般不予筛查)阳性表示尿路感染

 2、亚硝酸盐(NIT)→标准值或现象:-(此项目普通情况下一般不予筛查)阳性表示尿路感染

 3、尿蛋白(PRO)→标准值或现象: -( 表示轻度白色混浊,-表示清淡无混浊,两者或介于两者之间为正常)阳性表示肾炎、肾病综合征及泌尿系统感染等

 4、葡萄糖(GLU-U)→标准值或现象:-(蓝色溶液)阳性表示糖尿病及肾性糖尿

 5、酮体(KET)→标准值或现象:-(此项目一般不予筛查或者筛查时呈紫红色为正常)阳性表示糖尿病酮症酸中毒及各种原因照成的呕吐

 6、尿胆原(URO)→标准值或现象:-(此项目普通情况下一般不予筛查)

 7、胆红素(BIL)→标准值或现象:-(此项目无病变的情况下一般不予筛查)

 8、PH值(PH-U)[尿液酸碱度]→标准值或现象:5.5~7.5

 9、比重(SG)→标准值或现象:1.002~1.030;升高见于心衰、高热、脱水及急性肾炎等;降低见于过量饮水、慢性肾炎及尿崩症等

 10、隐血(BLU)→标准值或现象:-(无隐血)

 11、抗坏血酸(VC)→标准值或现象:-(此项目普通情况下一般不予筛查)

 12、颜色(COL)→标准值或现象:淡黄色

 13、透明度(TMD)→标准值或现象:透明

 14、吞噬细胞(TSXB)→标准值或现象:阴性

 15、白细胞管型(U_WBC-C)→标准值或现象:阴性

 16、颗粒管型(KLGX-F)→标准值或现象:阴性

 17、透明管型(U_TM-CA)→标准值或现象:阴性

 18、红细胞管型(U_RBC-)→标准值或现象:阴性

 19、蜡样管型(LYGX)→标准值或现象:阴性

 20、①、白细胞镜检(WBC-J1)→标准值或现象:2~5/HP

        ②、红细胞镜检→标准值或现象:0/HP

临床意义

 1.pH可反映体内酸碱平衡情况和肾脏的调节功能。减低:见于糖尿病、痛风、酸中毒、慢性肾小球肾炎等。增高:见于频繁呕吐、泌尿系统感染、服用重碳酸盐药、碱中毒。

 2.比重参见尿液一般性状检验。

 3.蛋白质阳性:见于各种肾小球肾炎、肾病综合征、肾功能不全以及摄入药物(如奎宁)、磷酸盐、消毒剂。尿pH大于8时,尿蛋白检查可出现假阳性。摄入大量青霉素、尿pH小于4时,则可出现假阴性。

 4.葡萄糖阳性:见于糖尿病、甲状腺功能亢进、妊娠后期等。摄入强氧化剂药物可出现假阳性。服用维生素C超过500mg/L,可出现假阴性。

 5.酮体阳性:见于糖尿病酮症酸中毒、长期饥饿、妊娠剧吐者,以及摄入L多巴、甲基多巴等药物。

 6.胆红素阳性:见于肝细胞性或阻塞性黄疽。摄人酚噻嗪等药物可出现假阳性。摄入维生素C超过500mg/L、亚硝酸盐、大量氯丙嗪,可出现假阴性。

 7.尿胆原阳性:见于溶血性或肝细胞性黄疸。阻塞性黄疸时为阴性。摄入磺胺类药、维生素K、酚噻嗪等可出现假阳性。摄入亚硝酸盐、对氨基水杨酸可呈假阴性。

尿常规与尿检

 尿常规的检查对泌尿道感染、结石、胆道阻塞、急慢性肾炎、糖尿病、肾病变症状群等疾病有筛检预报性作用。

 尿常规,已经详细叙述,其实尿常规和尿液检验(即尿检)是有区别的,尿检包括了尿常规、中段尿培养、尿三杯检验、阿迪氏计数、尿蛋白定量等等项目。

尿常规镜检注意点

 1、尿标本必须新鲜,否则停放几小时后,红细胞可破坏、白细胞可破坏而脓尿消失。

 2、尿标本必须清洁。女性要清洗外阴,勿混进白带。如尿沉渣中有大量多角形上皮细胞,则可能已混进白带,宜留取清洁尿标本重检。

 3、尿路感染者脓尿常呈间歇性,故宜多次反复检查才能下结论。

 4、在使用抗菌药物后,可影响检查的准确性。

如何正确收集尿常规标本

 如何正确收集尿常规标本?这看似是一件简单的小事,其实其中要注意的地方甚多,往往直接影响检查结果而使诊断失误。

 尿常规检查是肾脏病人最常做的检查项目,正确留取尿常规标本,对于保证检查结果的可靠性十分重要。留取尿常规标本时应注意以下几点。

 留取晨尿:尿常规检查一般留取晨尿检测最为适宜。晨尿是指早晨起床时第1次小便,相对较浓,尿中的有形成分要比白天稀释的尿液为多,比较容易发现尿液的异常,也可避免饮食、饮水、运动等因素的影响。

 留取的尿液标本应在1小时内送检:以免因酸碱度的变化影响尿中的有形成分,如红、白细胞的破坏或皱缩变形;特别是做尿红细胞显微镜检查时,新鲜的尿液标本才符合要求。

 最好留取中段尿做尿常规检查:以避免尿道口炎症、白带等物污染尿液影响检查结果。留取中段尿的方法是在留小便时,先排掉前一段小便,留取中间的一段,最后一段小便也不排入。

 12小时、24小时尿液留取:12小时尿一般是留晚7-晨7时的小便,到晚上7时先将小便排尽弃去,然后将晚7时后的小便留置在容器内,一直留到次日晨7时尿为止。24小时尿留取,首先弃去起床时的尿(早晨7时),将7时以后的尿留置在容器内,一直留到次日晨起床7时尿为止。记录12小时或24小时尿总量(或秤尿的重量)后,将尿搅匀,留一小瓶(50-100ml)尿样本送检。

 女患者月经期一般不宜留取小便送检:以免经血混入小便,造成血尿的假象。

孕妇尿常规检查注意事项

 尿常规检查是医院中最常用的检验项目之一,是反映身体健康状况的基本指标之一。尿常规检查是孕妇产前检查的项目之一,孕妇尿常规检查应注意哪些事项?现将尿常规检查注意事项说明如下,请准妈妈与其他将要进行尿常规检查的患者朋友加以注意:

 1.尿标本必须新鲜。尿液停放几小时后,白细胞即可破坏而脓尿消失,葡萄糖被细菌分解,管型破坏,细胞溶解等问题出现,会影响检查结果的准确性。

 2.尿标本必须清洁。女性应避开经期,清洗外阴,勿混进白带和血液;男性患者不要混入前列腺液等。按排尿的先后次序,可将尿液分为前段、中段、后段。因前段尿和后段尿容易被污染,因此,做尿常规和尿细菌学检查时,一般都留取中段尿。应使用清洁容器装取尿液,如医院提供的清洁尿杯。若尿液被白带等污染,必须留取清洁尿标本重检。

 3.送检尿量:一般不少于10ml(至少达到一半尿杯的量)。

 4.尿路感染者脓尿常呈间歇性,故宜多次反复检查才能下结论。

 5.在使用抗菌药物后,可影响检查的准确性。

 孕妇尿常规检查是从确定怀孕开始直至分娩期间应进行的一项常规体检项目,医学教|育网搜集整理即每位孕妇在怀孕期间都要进行大约9-13次尿常规检查。然而在检验科日常工作中,经常会遇到许多准妈妈并不清楚怎样正确地留取尿液标本进行检查。在做尿常规检查时,收集尿液标本一定要正确规范,才能保证尿常规检查结果的准确无误。

 收集尿液的时间:任何时间排出尿都可以做常规化验检查。一般肾病病人为观察前后结果则规定一律采用清晨起床第一次尿液送检。

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