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孕期贫血


孕期贫血概述

 妊娠期,由于孕妇受到一些生理因素的影响(如妊娠期孕妇血容量平均增加50%,妊娠早期呕吐、食欲不振等),可使血液中的血红蛋白相对降低、或铁、叶酸、维生素等营养物质摄入不足引起血红蛋白不足,当孕妇的血红蛋白低于一定数值时即出现贫血。

 资料表明我国约1/3的未孕未哺乳妇女贫血,而哺乳及孕妇近一半贫血。我国育龄妇女的贫血情况是比较突出的,哺乳母亲及孕妇的贫血情况较未孕未哺乳妇女更为严重。孕妇贫血患病率与孕周关系密切。城市孕妇13周前贫血患病率为16.4%,孕28-37周为高峰,贫血患病率41.4%,但孕37周下降为32%。资料提示,孕妇妊娠13周后,尤28周后要增加铁剂的补充,矫治孕妇贫血。

孕期贫血的后果

 轻度贫血对妊娠无多大影响,严重贫血者由于血液携氧能力降低,使胎盘缺氧,以致引起胎盘绒毛发生退行性变、出血坏死、梗塞而导致胎儿宫内室息,严重者还可引起早产或死产。由于胎盘的血、氧供应不足,也影响胎儿生长发育,即使能够足月妊娠,孩子生下来也会个子小、重量轻、智力差,贫血产妇所生的新生儿由于体内铁质贮备量低,即使出生时无显著病变,血色素在正常范围,但因铁的贮备不足,往往出生后不久便会出现贫血现象。

判断贫血的指标

 孕妇血清铁蛋白及血红蛋白检查是最敏感的指标。当血清铁蛋白低于12微克/升或血红蛋白低于110克/升时,即可诊断为孕妇贫血。(我们在医院做的指血报告单上,可以看到血红蛋白含量一栏,低于标准值的则为贫血,100以下为重度贫血)

 根据世界卫生组织的标准,孕妇血红蛋白<11克/分升为贫血,未孕妇女血红蛋白<12克/分升为贫血。

孕期贫血的分类

缺铁性贫血与营养性巨幼细胞性贫血

 临床上常见的孕妇贫血为缺铁性贫血和营养性巨幼细胞性贫血。孕妇发生缺铁性贫血比较缓慢,而发生营养性巨幼细胞贫血则较急,且以消化道症状为主。

生理性贫血与病理性贫血

 因为妊娠期血容量增加,其中血浆增加比红细胞增加得多,血液被稀释,使正常孕妇的血色素下降至10克,则为生理性贫血,一般分娩后,血色素可逐渐上升至正常水平。

 如果血色素下降到10克以下,红细胞在330万/立方米以下者,则为病理性贫血。

孕期贫血的症状

 轻度贫血者,除皮肤粘膜苍白外,很少有其它明显症状。病情较重者,则常有口腔炎、舌炎、皮肤及毛发干燥、脱发、面黄、水肿、全身乏力、头晕、心悸、胃纳不佳、呼吸短促等症状。当血色素下降至5~6克%时,心脏明显增大。严重贫血者,由于心肌缺氧,可发生贫血性心脏病,在妊娠或分娩期易发生心力衰竭。

       孕妈咪贫血7大症状:

 1、经常感觉疲劳,即使活动不多也会感觉浑身乏力。

 2、偶尔会感觉头晕。

 3、脸色苍白。

 4、指甲变薄,而且容易折断。

 5、呼吸困难。

 6、心悸。

 7、胸口疼痛。

孕期贫血对孕妇的危害

 

 贫血是准妈妈在妊娠期常见的一种并发症,妊娠后,由于准妈妈体内对氧的需求量增多,新陈代谢加快,同时子宫中,胎宝宝、胎盘发育增长使血容量增加。在增加的血液中血浆增加要比红细胞为多,因此形成了孕期血液稀释的现象,这属于正常的生理过程,医学上称为生理性贫血,且较多为缺铁性贫血,但长期的贫血,产前检查中如不及时发现和治疗,脑供血不足,血中含氧量不足就容易导致晕倒。同时贫血可造成胎宝宝营养供应不足,轻者使胎宝宝发育缓慢,重者可发生早产、胎儿宫内窘迫。

孕期贫血对胎儿的影响

 1、婴儿视觉与动作不灵活。如向目标够取吊起的玩具、拇指和食指摄取细小物品,以及串珠、套叠和需要理解的视与动作协调的积木和拼图能力均落后,也会影响到入小学之后的作业能力相应落后。 

 2、昼夜规律难以养成。正常婴儿在光线充足时易于觉醒,黑暗时脑对痛觉及一些刺激形成的化学递质透过的速度减慢,逐渐养成夜间睡眠和白天觉醒的生活规律。缺铁时光线的透过速度差别消失,夜间对一切感觉都同白天一样灵敏。 3、肌肉运动能力迟缓。缺铁时肌红蛋白内含铁不足,以致肌肉伸缩无力,婴儿抬头迟,翻身、坐起、爬行、站立和行走都迟。贫血使孩子全身乏力,不愿意活动,总是躺着、坐着,使已经学会的动作逐渐退步。 

 4、认识和语言落后。6个月内母体贮存铁的不足会使婴儿无精打采一疲倦,对外界事物无兴趣,畏惧不敢接受新事物,所以认知能力落后。由于缺铁婴儿注意难以集中,对声音的变化感受茫然,既不求理解声音变化代表的意义,也懒得去模仿发音,所以理解能力不足。主动交往要求不大,所以语言能力落后。 

 5、记忆力落后。由于含铁的酶多聚集在大脑的边缘也,既是脑的记忆贮存部位。缺铁时该部位的酶活力不足,导致记忆力落后,孩子难以学会物、背诵儿歌和识数。

孕期贫血的预防和治疗

 1、多吃富铁食物

 从孕前及刚开始怀孕时,就要开始注意多吃瘦肉、家禽、动物肝及血(鸭血、猪血)、蛋类等富铁食物。豆制品含铁量也较多,肠道的吸收率也较高,要注意摄取。主食多吃面食,面食较大米含铁多,肠道吸收也比大米好。 

 2、多吃有助于铁吸收的食物 

 水果和蔬菜不仅能够补铁,所含的维生素C还可以促进铁在肠道的吸收。因此,在吃富铁食物的同时,最好一同多吃一些水果和蔬菜,也有很好的补铁作用。 

 3、做菜多用铁炊具烹调 

 做菜时尽量使用铁锅、铁铲,这些传统的炊具在烹制食物时会产生一些小碎铁屑溶解于食物中,形成可溶性铁盐,容易让肠道吸收铁。 

 4、多吃富叶酸食物 

 从孕前3个月开始服用叶酸增补剂,直到怀孕后3个月为止。饮食上注意进食富叶酸食物,如肝脏、肾脏、绿叶蔬菜及鱼、蛋、谷、豆制品、坚果等。并且,在做菜时注意不要温度过高,也不宜烹调时间太久。 

 5、按时去做产前体检 

 至少要在妊娠的中期和后期检查2次血色素,多次反复化验血能够及早发现贫血,采取相应措施纠正贫血。 

 6、服用补铁制剂

 铁是身体必须的矿物质,对补血和保障孕妇健康起着重要的作用。虽然怀孕期间孕妇身体会更有效地吸收铁,但可能无法从日常饮食中获得足够的这种矿物质。这时候就应补充一些补铁制剂,这样的补铁制剂能更好的预防和改善贫血,增强人体免疫力。除了服用铁剂外,可服用小剂量的叶酸(每月400ug)。不仅有利于预防贫血,还有利于预防先天性神经管畸形和先天性心脏病。但是叶酸剂量不可过多。

哪些食物含铁量高?

 猪肝:25.0,猪血:15.0

 芝麻酱:58.0,黑木耳:185.0

 桂圆:44.0,银耳:30.4

 海带:15,虾子:69.8,海蛰:9.5

 大豆:11.0,黑豆:10.5,豆腐干:7.9

 鸡肝:8.2,鸡珍:6.6

 芹菜茎:8.5,小油菜:7.0,萝卜缨:5.1

 樱桃:5.9

 桃干:7.6,松子:6.6,炒西瓜子:8.3

 糯米:6.7,蛋黄:7.0

 标准粉:4.2,高粱:5.0

 苋菜:4.2,雪里蕻:3.2,香菜:2.9

 菠菜:2.5,空心菜:2.3,韭菜:1.6

孕期防治贫血食谱

芹菜炒猪肝

 芹菜炒猪肝是一道富含铁质和叶酸的菜肴。对于贫血倾向的妇女和婴幼儿是日常食补的佳品。

 原料:

 猪肝200克,芹菜300克(或菠菜200克),酱油25克,白糖20克,黄酒10克,湿淀粉30克。

 制作:

 1.将猪肝去筋膜,用快刀切成薄片,用淀粉、黄酒和精盐同猪肝片搅匀,待用。

 2.芹菜打去菜叶,取净茎六两,用清水洗净,切成三公分长的段。

 3.将油锅用旺火烧热,倒入冷猪油,烧至六成油温,投入猪肝,将其搅散,待变 色后,倒入漏勺沥油。

 4.锅中留油少许,继续旺火,投入芹菜煸炒,待熟前加入酱油、白糖、精盐,用 湿淀粉勾芡,再倒入猪肝,翻炒几下,在锅边淋上少许香醋,即可出锅装盘。

 美味红白豆腐

 原料:鲜豆腐200克,熟猪血块200克,瘦猪肉100克,熟冬笋15克,酱油10克,精盐3克,白糖10克,白胡椒粉2克,葱段5克,植物油、淀粉、鲜汤适量。

 做法:把鲜豆腐切成1厘米见方的丁,放入沸水锅里焯水分;洗净猪血块,切成同样大小的方块;把瘦猪肉切成细丝,冬笋切成片;把油倒入旺火烧热的锅里烧至六成热,先放葱段炒出香味,再放入香汤、豆腐丁、猪血丁、猪肉细丝、冬笋片;加入酱油、白糖、精盐烧沸后,用淀粉勾芡,淋上些许香油,撒上白胡椒粉即可装盘。

 肝片炒黄瓜片

 原料:黄瓜100克,猪肝150克,水发木耳10克,植物油250克(实际用75克),酱油、精盐、白糖、淀粉、葱、姜、蒜等适量。

 做法:先将猪肝洗净切成薄片,用适量细团粉、精盐浆匀;洗净黄瓜切成片,木耳择洗净后切块;烧热的炒锅倒入植物油,九成热时放入肝片,并用筷子轻轻搅散,八成熟时倒入笊篱中沥净油;把锅放回旺火上,倒入50克植物油,待热后放入葱、姜、蒜末和黄瓜、木耳稍微炒几下;将猪肝倒入锅里,放适量酱油、精盐、白糖等,用芡粉勾芡,随即将菜翻炒几下即可出锅装盘。

 

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