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哺乳期


详细释义

 为了保护母婴健康,降低乳幼儿死亡率,国际上已将保护、促进和支持母婴喂养作为妇幼卫生工作的一个重要内容。哺乳期保健为指导母乳喂养与哺乳期卫生,包括母乳分泌量、影响乳汁分泌量的因素,喂养方法及乳房护理,乳母饮食、休息、睡眠、断乳等。

哺乳期的营养需求

 哺乳期乳母的生理特点主要表现为基础代谢率高 ,以保证自身机体的恢复和哺乳的顺利完成 ,一般基础代谢比未哺乳妇女高20%,为了保证分泌优质的乳汁,母体对能量、优质蛋白质、无机盐、维生素、和水的需求均相应增加。母乳是任何食物都不能比拟的婴儿最理想的天然食品,其质量的优劣、成分的好坏,完全决定于母体的健康和营养状况。因此,如何科学合理的安排乳母的膳食对于授乳母亲和婴儿来说,都是至关重要。

乳母膳食营养特点

 1、增加热能摄入量

 乳母的营养素除要满足乳母自身的能量代谢需求外,还要供给分泌乳汁过程消耗的能量和乳汁本身所含的能量,在正常怀孕条件下,孕期储存的脂肪可为泌乳提供约三分之一的能量,另外的三分之二则需要由乳母的膳食提供。中国营养学会建议乳母每日能量推荐摄入量应为在原来的基础上增加500千卡,其中最好有100千卡来自蛋白质。乳母摄入的能量是否充足,可根据母乳的量和母亲的体重来判断。

 2、补充优质蛋白质

 乳母的蛋白质营养状况对泌乳有很大的影响。如果膳食中蛋白质的质和量不理想,可使乳汁的分泌量减少,并影响到乳汁中蛋白质的氨基酸组成,不利于婴儿的生长发育。乳母应每日增加蛋白质15克,达到每日85克 ,其中一部分应为优质蛋白质。某些富含蛋白质的食物,如牛肉、鸡蛋、肝和肾等,有促进泌乳的作用。

  3、摄入充足的脂肪

 人乳汁中脂肪含量变化很大,宝宝吸允活动可使乳中脂肪含量增加,膳食中热能、蛋白质、脂肪高低也影响到乳中脂肪含量,当乳母的能量摄入和消耗相等时,乳汁中的脂肪酸组成与膳食脂肪酸的组成相近。乳汁中的脂类,尤其是不饱和脂肪酸,与婴儿的脑发育有密切关系。例如DHA对中枢神经的发育就特别重要。

 4、保证无机盐的供给

 如果乳母膳食钙的摄入量不能满足需要,就会动用母体骨骼中的钙用于维持乳汁中的钙水平。乳母可因缺钙而患骨质软化症,常常出现腰腿酸痛、腿脚抽筋现象。乳母膳食钙参考摄入量为每日1200毫克。建议每日饮奶至少250毫升,以补充约300毫克的优质钙,摄入100克左右的豆制品和其他富钙食物,可获得100毫克的钙。也可在保健医生的指导下补充适量的钙剂。此外可以多晒太阳或服用鱼肝油等,因为适量的维生素D可以促进钙的吸收也很重要。母乳中的铁含量很低,增加膳食中铁虽然可升高乳母血清铁水平,但对乳汁中铁含量的影响不明显。但为防止乳母发生贫血,膳食中应多供给富含铁的食物,如红肉类、动物内脏等。

 5、摄入充足维生素

 乳母膳食中各种维生素必须相应增加,以维持乳母健康,促进乳汁分泌;保证乳汁中营养成分稳定,满足婴儿的需要,脂溶性维生素中,只有维生素A能少量通过乳腺,但膳食中维生素A转移到乳汁中的数量有一定限度,乳母即便摄入大量的维生素A,也不能使乳汁中含量按比例增加。维生素D几乎完全不能通过乳腺,故乳汁中维生素D的含量很低。婴儿必须多晒太阳,补充维生素D制剂。水溶性维生素恰恰相反,大多能自由通过乳腺,只要乳母膳食中注意补充,婴儿的需要也能得到满足。

乳母饮食安排

 1、充足的水分摄入

 乳母每天应多喝水和多吃流质的食物如汤、各种粥等,以补充乳汁中丢失的水分,并保证乳汁质量。尤其是汤汁的供给,如鸡、鸭、鱼、肉汤或豆类及其制品和蔬菜制成的菜汤,量根据乳汁的多少调整。

 2、保证优质蛋白质的摄入

 乳母每天食物的蛋白质应保证三分之一以上来自动物性食品。素食者或经济条件有限者可选者豆类制品或花生等硬果类食品补充。

 3、膳食多样化

 乳母吃的食物应该尽量做到种类齐全,不要偏食,以保证能够摄入足够的营养素,主食粗细搭配,副食尽量多样化。

  4、重视蔬菜和水果的摄入

 新鲜蔬菜、水果中含有丰富的水分、多种维生素、纤维素等,可通便预防便秘,促进乳汁分泌,是其他食物不能代替的。

 5、有些食物不宜多吃

 要少吃盐和腌制食品、刺激性大的食品、污染食品。乳母吸烟、饮酒、喝咖啡或长期服用某些药物,可通过乳汁影响婴儿的健康。另外应避免吃一些会抑制乳汁分泌的食物:如麦芽水、人参、韭菜等食物。

 6、乳母一日的膳食构成

 米、面主粮400~500克

 豆类及豆制品100克

 蛋类100~150克(2~3个)

 蔬菜水果500~750克

 牛奶250克

 动物性食品(肉、禽、鱼等)150~200克

 动物内脏50~100克(每周)

哺乳期注意事项

 新妈妈哺乳期注意事项有很多,要兼顾注意事项才能养育健康宝宝,这里就列举三个注意点:

一、饮食方面

 哺乳期的产妇对自己的饮食应该注意,因为这关系到宝宝的健康。

 首先,饮食要全面,要多补充蛋白质,如鸡蛋,瘦肉,鱼等;

 其次,应该避免刺激性的食物,如烟,酒,茶,酱油等;

 第三,避免寒凉性的食物水果等,更不能吃雪糕等;

 第四,避免吃能回乳的食物,韭菜,麦乳精,人参等。

二、药物服用方面

 哺乳期妇女服药后,药物会通过乳汁进入新生儿体内。所以用药更要谨慎,须在医生的指导下,采取合理用药原则,否则对宝宝的身体会造成更大的损害。哺乳期用药有五大法则。

 (1)不可自己随意乱服药

 有些药物对宝宝是安全的,有的药物却会产生不良甚至非常严重的反应,如病理性黄疸、紫绀、耳聋、肝肾功能损害或呕吐等,因此,哺乳期妇女一定要慎重使用药物。明智的做法是需要用药时,应向医生说明自己正在喂奶,不可自己随意乱服药。

 (2)不应随意中断哺乳

 除了少数药物在哺乳期禁用外,其他药物在乳汁中的排泄量,很少超过哺乳期妇女用药量的“1%—2%,这个剂量不会损害宝宝的身体,服用安全的药时,不应该中断哺乳。

  (3)服药后调整哺乳时间

 服用药物时,为了减少宝宝吸收药量,哺乳期妇女可在哺乳后马上服药,并尽可能推迟下次哺乳时间,至少要隔4小时,以便更多的药物排出哺乳期妇女体外,使乳汁中的药物浓度达到最低。

 (4)不宜服用避孕药

 避孕药中含的睾丸酮、黄体酮以及雌激素类衍生物等,这些物质进入哺乳期妇女体内,会抑制泌乳素生成,使乳汁分泌量下降,分泌的母乳不够宝宝吃。

 而且,避孕药物中的有效成分会随着乳汁进入宝宝体内,使男婴乳房变大及女婴阴道上皮增生。因此,哺乳的妇女不宜采取药物避孕的方法。

  (5)不可滥用中药

 有些中药对产生的哺乳期妇女有滋阴养血、活血化淤的作用,可增强体质,促进子宫收缩和预防产褥感染。但有些中药会进入乳汁中,使乳汁变黄,或有回奶作用,如大黄、炒麦芽、逍遥散、薄荷等。

三、哺乳期注意补充营养

 哺乳期的母亲应含有下列营养成分:牛奶每日一公斤。可以是鲜奶、低脂乳、无脂乳、炼乳或奶粉,分6次喝。为了保证能摄取足够的维生素C,其中有 2次必须将水果和蔬菜生吃,还有2次应食用桔子、葡萄柚、蕃茄、生卷心菜或浆果。为保证足够的维生素A,应该食用一种深绿叶蔬菜或淡黄叶蔬菜。肉、家禽、鱼每天至少一顿,量大一些,最好吃两顿。动物肝脏的营养价值特别高,应该偶尔吃一点。鸡蛋每天1只。谷类食物和面包每日3次,应该吃含各种维生素B的纯谷类食物。还要补充点维生素D制剂,以保证饮食中钙质的吸收。

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