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阿霉素


【药理的作用】

 阿霉素是一种抗肿瘤抗生素,可抑制RNA 和DNA的合成,对RNA的抑制作用最强,抗瘤谱较广,对多种肿瘤均有作用,属周期非特异性药物,对各种生长周期的肿瘤细胞都有杀灭作用。

【药物的用法用量】

 40mg~60mg/m2,3周1次。或每日20mg/m2连续3日,间隔3周再给药。总量不宜超过450mg~550mg/m2,以免发生严重心脏毒性。

【药物的制剂】

 注射剂:每支10g,20mg。

【药物的适用症状】

 主要适用于急性白血病,对急性淋巴细胞白血病及粒细胞白血病均有效,一般作为第二线药物,即在首选药物耐药时可考虑应用此药。恶性淋巴瘤,可作为交替使用的首先药物。乳腺癌、肉瘤、肺癌、膀胱癌等其他各种癌症都有一定疗效,多与其他抗癌药联合使用。

【药物的毒副作用】

 1 骨髓造血功能,表现为血小板及白细胞减少。

 2 心脏毒性,严重时可出现心力衰竭。

 3 可见到恶心、呕吐、口腔炎、脱发、高热、静脉炎及皮肤色素沉着等。

 4 少数患者有发热、出血性红斑及肝功能损害。

【使用的注意事项】

 1.本品在动物中有致癌作用,在人体也有潜在的致突变和致癌作用。本品对动物生殖功能有明显影响,但在人类,其抑制作用较大白鼠实验大为减轻。

 2.本品的。肾排泄虽较少,但在用药后1~2日内可出现红色尿,一般都在2日后消失。肾功能不全者用本品后要警惕高尿酸血症的出现;痛风患者,如应用本品,别嘌醇用量要相应增加。

 3.老年患者、2岁以下幼儿和原有心脏病患者要特别慎用。

 4.少数患者用药后可引起黄疸或其他肝功能损害,有肝功能不全者,用量应予酌减。

 5.用药期间需检查:①用药前后要测定心脏功能、监测心电图、超声心动图、血清酶学和其他心肌功能试验;②随访检查周围血象(每周至少一次)和肝功能试验;③应经常查看有无口腔溃疡、腹泻以及黄疸等情况,应劝病人多饮水以减少高尿酸血症的可能,必要时检查血清尿酸或肾功能。

 6.孕妇禁用。

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