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长春地辛


【药理的作用】

 是长春花碱的衍生物。抗肿瘤谱更广而毒性较低,且与长春碱、长春新碱无交叉耐药性,作用于癌细胞的游戏分裂中期,为周期特异性药物。

【药物的用法用量】

 静注或连续24小时以上静滴:连续滴注的方法:将药物溶于等渗盐水2000ml中缓慢滴注。常用剂量为每平方米体表面积3mg,每周给药1次,4~6周为1疗程。

【药物的制剂】

 针剂长春花碱酰胺:每支4mg(冷冻干燥粉,内装甘露醇20mg)。

【药物的适用症状】

 1.肺癌,本品对非小细胞肺癌有效率为23%,对治疗比较困难的肺腺癌有效率达29%,是当前比较突出的药物。与阿霉素及环磷酰胺并用,或与顺氯氨铂及环磷酰胺并用,有效率在35%~43%。

2.恶性淋巴瘤,对何杰金病和非何杰金淋巴瘤都有相当疗效。在长春新碱因神经系统毒性不能使用时,可作为第二线药物。

3.乳腺癌,单用对晚期乳腺癌的有效率为23%~31%,与阿霉素并用有效率达69%。

 4.食管癌:与顺氯氨铂、博来霉素并用(PVB方案)有效率可超过50%,成为当前很多地区首选的方案。

5.恶性黑色素瘤,单用对恶性黑色素瘤的有效率为16%~30%,与氮烯咪胺、顺氯氨铂及博来霉素并用,疗效可有一定提高。

 6.对白血病、生殖细胞肿瘤、头颈部癌、卵巢癌和软组织肉瘤,也有一定疗效。

【药物的毒副作用】

 1.毒性介于长春碱与长春新碱之间。神经毒性只有长春新碱的1/2。

2.骨髓抑制较长春碱轻,但较长春新碱强。本品常引起白细胞减少,但严重的白细胞减少并不多见,对血小板影响不明显。

 3.神经毒性主要表现为感觉异常、深腱反射消失或降低、肌肉疼痛和肌无力。神经毒性与剂量有关,停药后可逐渐恢复。

4.便秘、脱发、贫血、发热、静脉炎也常见。

【使用的注意事项】

 监测可能出现的毒副作用。

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